入会前お問合わせフォーム

下記、情報の入力をお願いします。

- -

  • 第一希望日時必須
  • 第二希望日時必須
  • 第三希望日時
  • ※第一希望日時、第二希望日時は入力必須です。
  • ※第一希望日時に「特に指定しない」を選択した場合は、第二希望日時は必須ではありません。
本日は10月22日です。

  • ※本フォームでは、GMOとくとくBBへのご入会とお乗り換えに関するご相談のみお受付けしております。
  • ※既にご契約いただいているお客さまのご契約期間や請求内容に関するお問い合わせにつきましては、平日のみのご対応となります。
  • ※ご予約いただいた日時の状況により担当者からのご連絡が遅れることもございます。また、ご入力いただいた内容で、お客さまとご連絡が取れない場合はご連絡を断念させていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。
  • ※本フォームでご記入いただいたお客さまの個人情報は、本フォーム以外で利用いたしません。
  • ※上記でご入力された情報はご本人様確認のため利用いたします。
    「個人情報保護の取り組みについて」に同意された方は「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
  • ※上記フォームにご入力いただいた内容は、SSLによる情報の暗号化により保護されて送信されます。